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阴茎硬结症与阳痿
阴茎硬结症,又称阴茎纤维性海绵体炎、慢性阴茎海绵体炎及硬结形成性阴茎等。
此病的病因目前尚未清楚,可能与多次的轻度的阴茎外伤、感染或免疫功能低下有关。多见于中年人。
主要的病变是在阴茎海绵体与白膜间的纤维化病变,海绵体鞘呈珠状灰色纤维化性线状扩张或以散在斑块形状存在,致使阴茎背侧或两侧出现单个或数个斑块,严重时在阴茎背侧海绵体附近形成胶原纤维为主的瘢痕疙瘩样斑块,病变初期增长较快,以后减慢,无恶变倾向,病程长者可有局部钙化或骨化。
此病可反复发生,但亦有其自限性。临床表现在阴茎海绵体可能摸到单个或多个硬结,硬结有时有轻度压痛,常可导致阴茎在完全或部分勃起时弯曲,故因此引起性功能障碍,如痛性勃起、勃起不坚或阳痿等。硬结一般不损伤尿道,故无排尿困难,但也可出现阴部不适、下坠感,排尿时疼痛不适。
阴茎硬结的治疗目前疗效均不太满意,疗效差异很大。
但治疗原则均是采取局部消炎、止痛、消肿,促使硬结软化或消失。分为手术和非手术治疗。
非手术治疗,口服维生素E、乙烯雌酚、碘化钾辅助治疗;抑制结缔组织增生药物如应用氟美松5mg,局部注射;超声波治疗、局部放射治疗等有一定疗效。
手术治疗的目的主要是使阴茎勃起时不弯曲,除掉病变,剥除硬结。但手术效果不佳,手术后病变容易复发。
目前手术硬结切除及假体植入术较受欢迎。