前列结核病多见于20一40岁性成熟期患者,在临床上前列腺结核很少单独发病,结核菌经尿路下行至后尿道,通过前列腺管口和射精管进入前列腺和精囊,炎症往往从管口和射精管进入前列腺实质,引起粘膜下和腺体实质内病灶形成。

由于结核中毒症状,患者有低热、全身乏力、精神不振。结核为慢性病,病程长,有尿道刺激征,使患者精神处于焦虑状态,担心自己的病不能治愈,心情抑郁,日久发生阳痿。

前列腺结核与精囊结核几乎同时存在,患者可有性欲减退,遣精,早泄,甚至有血精,严重的前列腺结核可有脓肿形成,向会防乏阴囊部破溃,结核性的脓肿破溃后不易愈合,窦道流出脓液,有菇味,给病人性生活带来很多不便,这是造成阳痿发生的另一原因,

前列腺结核合并有睾丸、附睾结核时,由于睾丸结核形成的干酪样坏死,使睾丸失去正常分泌睾酮的功能,使体内睾丸酮的水平下降,刺激下丘脑-垂体系统,造成内分泌系统激素的分泌、调节功能障碍而导致阳痿。

另外,患有生殖器结核时,抗痨治疗药物的应用,对肝脏功能有损害,肝细胞受损,肝脏的解毒功能及对激素的灭活功能受影响,使体内雌激素的水平升高,也为前列腺结核时发生阳痿的原因之一。

总之,前列腺结核的病人发生阳痿的原因是多而复杂的,可以说是多种因素共同作用的结果,精神因素为其中之一,但在此病仍以生殖器结核引起器质性改变为主,所以治疗上要以去除病因为首要。