临床上有些药物可引起阳痿,有的属于药物本身对性机能的影响,也有的属于患者心理上的障碍。对本身性机能低下的患者,在用药时应尽量选择对性机能影响较小的药物。但有些病人由于疾病的原因,又不得不服用对性机能有影响的药物,这就需要在了解药物治病的同时,对药物的副作用有充分的认识,掌握药物使用上的选择性和替代性。但是究竟是药物的影响还是疾病的影响,抑或精神心理因素在起作用,有时很难确定。而且药物作用的个体差异也很大。

许多对植物神经系统有影响的药物可产生阳痿或射精障碍。如作用于交感神经系统的抗高血压药物甲基多巴、利血平、哌乙啶等都是肾上腺素能受体阻断剂,都会干扰射精并引起阳痿。另外受体阻滞剂如心得安、美多心安、氨酰心安等,也可引起药物性阳痿。

虽然有些学者认为不会引起性问题,但也有引起阳痿的报道。阿托品为M受体阻滞剂,可抑制乙酰胆碱,故也能抑制副交感神经,有引起尿潴留和阳痿的可能。

对中枢具有抑制作用的药物和镇静剂可影响性功能而发生阳痿,如利血平及甲基多巴。可乐宁也产生中枢抑制,肼苯哒嚓可通过未知中枢作用而引起性功能障碍。鸦片制剂除了抗雄性激素作用外,也有中枢抑制作用。镇静剂可抑制较高级中枢,引起性功能障碍。

另外,甲氰咪胍、胃复安、灭滴灵、消炎痛、抗组织胺药、雌激素等均可抑制睾丸酮的生成而导致性欲低下,甚至发生阳痿。

对于以下几类药物来说,没有医生的许可不要随便停药,因为停药所带来的危险(如心肌梗塞发作)远比某些性功能的丧失要严重得多。下面,我们将简单列举一下能够对男性性功能产生影响的药物(有些药物可能发生了重叠,这样做无非是为了便于大家的识别):

  1. 肾上腺素能药物
  2. 阿米替林(抗抑郁药)
  3. 抗胆碱能药物
  4. 抗抑郁药物
  5. 抗高血压药物
  6. 阿托品
  7. 苯二氮(用于制造各种镇静药)
  8. p—受体阻滞剂
  9. 钙通道阻滞剂
  10. 癌症化疗药物
  11. 氯丙嗪
  12. 甲氰咪胍(抗消化性溃疡药)
  13. 降固醇酸(安妥明)
  14. 减充血剂
  15. 洋地黄制剂(地高欣)
  16. 戒酒硫(用以治疗慢性酒精中毒)
  17. 氟哌啶醇(一种强安定药)
  18. 丙咪嗪(一种抗抑郁剂)
  19. 锂(抗抑郁药)
  20. 用于治疗前列腺癌的许多药物
  21. 灭滴灵(甲硝哒唑、抗滴虫药)
  22. 吩噻嚓(用作杀虫剂或药物制造)
  23. 处方性麻醉剂如吗啡、可待因(用鸦片制成的止痛药)、度冷丁(镇痛药哌替啶的商品名)
  24. 安眠药
  25. 抗惊厥药物
  26. 交感神经阻滞剂
  27. 人工合成的黄体酮/甲硫哒嗪(硫醚嗪、安定药)
  28. 镇静剂

药物可以对患者的性功能产生不良影响,但是患者的心理作用似乎显得更为重要。无论什么类型的药物,只要患者认为它将对性功能产生危害,那么它就能够影响患者的性功能;同样,只要患者认为它具有改善性功能的作用,那么它就可以对患者的性功能起到积极的作用。

这就是所谓的”安慰剂效应”。因此,不要提前宣判某种药物将会对自己的性功能产生危害。实际上,在上面所列举的各种药物当中,只有一小部分人服用后会出现性功能减退的副作用。我们在用药的时候不要妄加判断,一定要客观公正地对待药物副作用。