男性主要生殖器官为睾丸,此外还有附睾、输精管、前列腺、精囊、阴茎等附属性器官。睾丸具有生成精子和生产激素即睾(丸)酮两项重要生理作用。

1.睾丸的生精作用

整个生精过程大约历时两个月半,故任何改变生精过程的措施,如用物理等方法抑制生精则需经过8至10周才能奏效。精子的生成需要适宜的温度(阴囊内温度较腹腔低18~C)有时睾丸在腹腔内或腹股沟内,将影响精子生成,这种现象叫隐睾症。

新生成的精子经过在附睾及运送精子的管道后,逐渐成熟,获得运动的能力,并被送到阴茎基部。射精时,通过两侧脊髓反射使精液排出, 第一步是移精,精液(包括精子及附睾、精囊、前列腺、尿道腺的分泌液)送人尿道,第二步是射精动作,在性高潮中将精液排出。

正常男子每次射出精液约3-6ml,每毫升精液约含2千万个精子到4亿个精子.少于2千万个,不易使卵子受精. 过频射精将使精子数目减少. 精子进入阴道后,若正是妇女排卵之前不久,子宫颈粘液接受精子的能力最强,几分钟内即在粘液中出现, 说明性交后用冲洗法避孕是毫无意义的,必须采用性交前的避孕措施. 正常成年男子精液为白色或灰白色不透明的液体,呈碱性。平均每次排出3—5m1,排出体外30分钟左右即自行液化,在射出的精子中,活动精子数占80%,畸形数不超过20%,不符合上述标准者,则为精液异常。精于异常可影响受孕,判断方法如下。

无精子症,3次以上实验室检查均未发现精子称无精子。临床上又分为真无精子和假无精子两种,前者指产生精子的睾丸本身功能丧失,既能制造精子。后者指睾丸发育尚可,但因输精管阻塞或生殖系统炎症而不能排出精子。前者治疗疗效差,后者可以治愈。

死精子过多,由于生殖器炎症和其他感染,或睾丸功能低下,精子畸形数过多,精子活动度受限,影响了受孕。

精子稀少:通过显微镜检查,精子数在0.6亿以下者就会使受孕机会明显减少。

精液过少,由于排出的精液量少,不足以稀释阴道的酸性分泌物而影响受孕。

精液液化异常,精液射出体外后半小时以上不液化,使精子的活动受限。精液在阴道里停留时间愈久,精于死亡率愈高,故不易受孕。

2.睾酮的生理作用

刺激男性性征的出现. 青春期男子出现的性征如毛发分布、皮脂腺分泌、骨骼粗壮、肌肉发达,喉头突出、声调低沉等以及外生殖器官与生殖器(即精囊、前列腺等)的发育与成熟,都是在睾酮刺激下产生的对代谢作用. 主要是促进蛋白质合成,特别是肌肉和骨骼以及生殖器官的蛋白质合成,从而使尿氮减少,呈现正氮平衡. 另外,相伴随出现的有水钠潴留,骨中钙、磷沉积增加. 青春期由于睾酮的促蛋白合成作用,男子身体发生一次比较显著的增长. 但睾酮可使骨骺融合过程增快,其促进长骨成长的作用有时因骺板过时融合反而使个体矮小。睾酮还可提高性感。