精神性刺激和反射性刺激常协同作用而产生勃起,但也可各自独立发挥作用。精神性刺激常可潜意识地抑制及阻碍反射性勃起.胸腰段中枢主要负责精神性勃起,而骶段中枢则对这两种勃起都起反应.而射精中枢就不那么容易触发,它必须在原有已引起阴茎勃起的那些性刺激的基础上,再加强与积累更多更强烈的性刺激,才会让这个中枢兴奋起来,让它发布射精的命令. 那么,怎么才能触发射精中枢兴奋,发布射精命令呢?

那就是靠性交动作来完成. 性交动作是处于性生活持续期的阶段,一旦射精中枢被触发兴奋,则引起参加勃起及射精的各肌肉强烈而有节律的收缩,把精液射出尿道,从而完成射精动作, 倘若没有性交动作,就很可能发生性交不射精现象或者是无性交而遗精的现象, 射精的生理过程可分为精液泄入后尿道、膀肌颈关闭及后尿道的精液向体外射出三方面.各面的发生均有不同的神经支配和控制。射精的神经中枢在脊髓胸腰段,通过阴部神经传入刺激后到达中枢,再经过传出神经通过腹下神经及膀胱神经丛使附睾,输精管、精囊、前列腺及球海绵体的平滑肌收缩,使精液流入后尿道.由于贮存在后尿道的精液量增加,通过神经反射,使尿道及周围会阴肌群发生收缩而射精.此时,膀胱颈也受交感神经的控制而发生收缩。

在射精过程中,阴茎体是参与勃起机制的组织,而尿道、尿道海绵体则与泄精和性欲高潮有关.在男性性兴奋期,勃起的阴茎将尿道拉长,原弯曲的管道变直,尿道的横径可增加为原来的2倍,尿道球部形成较静止期大3倍的腔,尿道口随刺激而张开.当性交时,交感神经兴奋释放大量的去甲肾上腺素,使附睾尾部向输精管方向输送精子加速.输精管和射精管是输送精子的通道,输精管也贮存部分已成熟的精子.在交感神经所释放的去甲肾上腺素的作用下,附睾、输精管、射精管发生相继的协调性收缩,而且为节律性强收缩,把精液驱入后尿道,输精管液可直接注入后尿道,而不需进入精囊内.在交感神经支配和控制下,精囊平滑肌发生蠕动性收缩,将其分泌物排入后尿道.交感神经兴奋可使前列腺平滑肌收缩,前列腺液排出,膀胱括约肌收缩,精液排入尿道,膀胱颈反射性关闭,有防止精液逆向进入膀胱,同时防止尿液进入尿道的作用.此时,在会阴部大部分肌群的协同参与下,将精液通过尿道射出体外。

与此同时,伴随尿道球部发生节律性收缩而产生欣快的感觉。开始为2—3次非常强烈的收缩,随后是几次弱的收缩.欣快感及性高潮的程度因精神状态和性兴奋的强度时间的不同而不同.勃起的消退可分为二期.第一期为阴茎快速复归,阴茎丧失硬度,为高潮期的50%左右。第二期是阴茎回复到萎软状态,此期时间的长短有年龄的差异,可持续到不应期过后很长一段时间。性生活射精时,会排出红色的精液,中医称之为血精,认为多由湿热蓄积于下焦,伤及血络,或与过食辛辣肥甘,或劳伤肾气,耗及肾阴,阴虚火旺,扰动精室,迫血妄行有关。

现代医学认为多由泌尿、生殖系的炎症、肿瘤所致,如精囊炎、前列腺增生肥大伴炎症前列腺癌、精索静脉曲张、精阜旁后尿道上皮下静脉扩张破裂均可导致血精的发生。血精最常见的原因是精囊炎和前列腺炎,因为精液产生于以上二个器官。精囊位于前列腺上面,膀胱与直肠之间,精囊的末端与输精管末端汇合形成射精管通向尿道。精囊周围的器官有前列腺,尿道,直肠等。当周围器官发生炎症、肿瘤、结核时,炎性渗出物就会循着精囊壁层内微小血管网浸淫,引起精囊炎。待有排精时就会出现红色精液,有的伴有尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激征。这时就应该服用一些在泌尿系浓度较高的抗生素如氟哌酸、呋喃坦丁等药物治疗,也应鼓励患者多饮水,多排尿,并应停止一个时期的性生活。